En la ecograía del tibial anterior, saber explorar la región anterior del tobillo es importante para entender algunas de las alteraciones que podemos encontrar a este nivel.
El tendón del tibial anterior es uno de los que se compromete con más frecuencia. Aprender la exploración en la normlaidad de estas estructuras es clave para poder interpretar más adelante la patología.
Para la exploración de esta región, colocaremos al paciente en decúbitosupino, con la rodilla flexionada y el pie apoyado en la camilla en posición neutra.
Las estructuras que vamos a valorar son:
- Retináculo de los extensores
- Tendones Extensores
- Paquete vasculonervioso anterior
- Tibial anterior
ECOGRAFÍA DEL TIBIAL ANTERIOR
Ya vimos la ecografía del nervio tibial posterior y del paquete vasculo-nervioso tibial. Tienes el artículo aquí.
El tibial anterior presenta una arquitectura ovalada, lo encontraremos medial y superficialmente.
Su borde es hiperecogénico y el patrón fibrilarpunteado (verde)
PAQUETE VASCULAR
El paquete vascular anterior está formado por la arteria, vena y nervio dorsal del pie.
Las estructuras anecoicas serán la arteria y la vena (rojo), el nervio (amarillo).
Para localizar el paquete, posiciona tu sonda en corte transversal en el centro de la articulación.
VAINA TENDINOSA DE LOS EXTENSORES
La vaina tendinosa de los extensores (rosa) la encontrarás en la interfase superficial.
Dentro de ella serás capaz de identificar pequeñas estructuras ovaladas, son los componentes tendinosos.
Puedes tomar como referencia al paquete vascular, que se encuentra en la interfase profunda.
RETINÁCULO EXTENSOR SUPERIOR
El retináculo extensor es la estructura más superficial de todas (verde).
Se encuentra envolviendo a los tendones extensores y supone un refuerzo para estos.Permite el deslizamiento correcto de las vainas tendinosas y empaqueta al conjunto, evitando la luxación.
Para identificarlo, busca una lámina hiperecogénica por encima del tibial anterior y desliza tu sonda hacia lateral intentado no perder esa lámina.
VIDEO ECOGRAFÍA DEL TIBIAL ANTERIOR
⚡️El tibial anterior es uno de los tendones del miembro inferior que más se afecta ⚡️
Si utilizas la ecografía, te será más fácil identificar las alteraciones estructurales en este tendón
HOY TE ENSEÑAMOS LA EXPLORACIÓN ECOGRÁFICA DEL TIBIAL ANTERIOR
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