Un TENS es un dispositivo utilizado para aliviar el dolor mediante la aplicación de corriente eléctrica de baja intensidad a través de la piel.
El TENS consta de electrodos que se colocan en la piel cerca del área dolorida o en puntos específicos del cuerpo.
Estos electrodos están conectados al dispositivo que genera pulsos eléctricos.
Cuando se activa, el TENS envía corriente eléctrica suave y controlada a través de los electrodos hasta los nervios subyacentes.
TENS SI O NO
Según el estudio de Mark I et al, el diagnóstico del dolor no modifica el efecto del TENS en comparación con el placebo.
Parece no haber diferencias estadísticamente significativas entre el TENS de alta frecuencia y el de baja frecuencia.
La intensidad del dolor disminuye durante o inmediatamente después de la aplicación de un ENET (Estimulación nerviosa Eléctrica Transcutánea) fuerte pero cómoda en partes del cuerpo doloridas, en comparación con el placebo.
El TENS proporciona a algunas personas un alivio inmediato del dolor a corto plazo mediante neuromodulación terapéutica, de forma parecida al frotamiento de la piel.
¿CUÁNTO DURA LA ANALGESIA?
Las pruebas fisiológicas demuestran que la activación selectiva de fibras aferentes periféricas somatosensoriales de bajo umbral mediante el TENS reduce la actividad y la excitabilidad de las células de transmisión nociceptiva centrales sensibilizadas y no sensibilizadas.
Y este efecto nopersiste mucho más allá de la duración de la estimulación.
Diferentes frecuencias de corriente pulsada influyen en las acciones neurofarmacológicas centrales en estudios con animales, pero la investigación clínica no ha logrado encontrar relaciones entre las características eléctricas, el tipo de dolor y los resultados clínicamente significativos.
Las directrices del NICE de 2021 para el dolor crónico no recomendaron elTENS para el dolor crónico primario basándose en los análisis de dos ECA sobre fibromialgia.
El TENS es eficaz para reducir la intensidad del dolor «en el momento».
TENS SI O NO
El TENS puede ser beneficioso para el dolor, independientemente de las características del dolor o del diagnóstico médico, lo que respalda la opinión de que el TENS debería indicarse principalmente en función de los síntomas, es decir, de la presencia de dolor más que del diagnóstico médico.
No obstante, los investigador@s no afirman que el TENS sea eficaz para todos los tipos de dolor ya que actualmente son insuficientes los ECA analizados para juzgar cada diagnóstico o característica del dolor.
Las estrategias óptimas de tratamiento del dolor adoptan un enfoque biopsicosocial y un marco de autogestión para ayudar a la recuperación, incluido el retorno a las actividades de la vida diaria y la mejora de la calidad de vida.
El tratamiento básico implica actividad física e intervenciones psicológicas apoyadas por la educación sobre el dolor y ajustes del estilo de vida hacia una vida sana.
Las técnicas de neuromodulación como el TENS están indicadas como complemento del tratamiento básico y se utilizan para aliviar las sensaciones de dolor, la tensión muscular y el espasmo, así como el impacto de un «cerebro sobreprotector». Los pacientes informan de que el TENS proporciona beneficios indirectos, entre los que se incluyen el aumento de la funcionalidad, la mejora del bienestar psicológico, un mejor sueño y la reducción de la medicación
Por ello, el TENS está ampliamente aceptado por los pacientes porque es barato, puede autoadministrarse y no tiene toxicidad.
En la práctica clínica, se aconseja a los usuarios que personalicen su estrategia de tratamiento, incluidas las características eléctricas de las corrientes, en función de sus necesidades personales.
Recientemente, Johnson argumentó que la larga búsqueda de parámetros óptimos para TENS
Lo descubriremos la semana que viene…
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