{"id":2974,"date":"2025-11-13T06:00:00","date_gmt":"2025-11-13T04:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/easyfisioterapia.com\/blog\/?p=2974"},"modified":"2026-04-04T10:45:35","modified_gmt":"2026-04-04T08:45:35","slug":"fisioterapia-invasiva-lesion-slap","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/easyfisioterapia.com\/blog\/fisioterapia-invasiva-lesion-slap\/","title":{"rendered":"Fisioterapia invasiva en una lesi\u00f3n tipo SLAP: caso cl\u00ednico"},"content":{"rendered":"\n

Dominar la fisioterapia invasiva har\u00e1 que saques adelante casos donde el tratamiento conservador est\u00e1 fracasando<\/strong>: fibrosis del manguito rotador con a\u00f1os de evoluci\u00f3n, calcificaci\u00f3n que provoca conflicto mec\u00e1nico, roturas parciales\u2026<\/p>\n\n\n\n

Pero existe una cuesti\u00f3n que la mayor\u00eda de fisioterapeutas pasan por alto<\/strong>: hay que saber la dosis que est\u00e1s aplicando al tejido.<\/p>\n\n\n\n

El PENS permitir\u00e1 modular el dolor. La electr\u00f3lisis percut\u00e1nea crear\u00e1 el ambiente tisular \u00f3ptimo para que despu\u00e9s, nuestro programa de ejercicio terap\u00e9utico sea exitoso.<\/p>\n\n\n\n

En la entrada de hoy, aplicaremos estos conceptos a un caso pr\u00e1ctico de fisioterapia invasiva en una lesi\u00f3n SLAP.<\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n

Caso cl\u00ednico: jugador de balonmano con lesi\u00f3n tipo SLAP<\/h2>\n\n\n\n

El caso que vamos a tratar es el de un jugador semiprofesional de balonmano de 35 a\u00f1os. Vino a consulta con un dolor profundo en el hombro derecho<\/strong> desde hace seis meses.<\/p>\n\n\n\n

El inicio fue insidioso, tras un lanzamiento forzado en partido. Desde entonces, nota chasquidos, debilidad en gestos por encima de la cabeza y sensaci\u00f3n de inestabilidad.<\/p>\n\n\n\n

Sus s\u00edntomas<\/strong> eran de dolor anterior profundo, sin bloqueo articular, con s\u00edntomas t\u00edpicos de afectaci\u00f3n del complejo b\u00edceps-labrum.<\/p>\n\n\n\n

La resonancia magn\u00e9tica aport\u00f3 un diagn\u00f3stico preciso<\/strong>: lesi\u00f3n SLAP tipo 2 con desprendimiento del labrum superior y un compromiso de la inserci\u00f3n del tend\u00f3n del b\u00edceps.<\/p>\n\n\n

\n
\"imagen<\/figure><\/div>\n\n\n

Su perfil no es raro: atleta overhead<\/strong>, sin lesiones previas relevantes en el hombro, con carga alta de entrenamiento y un tend\u00f3n del b\u00edceps que, como en casi todos los SLAP tipo II, participa en el problema.<\/p>\n\n\n\n

En este caso, se decidi\u00f3 aplicar fisioterapia invasiva.<\/p>\n\n\n\n

Razonamiento cl\u00ednico: \u00bfpor qu\u00e9 usamos fisioterapia invasiva en esta lesi\u00f3n SLAP?<\/h2>\n\n\n\n

La decisi\u00f3n de aplicar fisioterapia invasiva no se bas\u00f3 en la estructura lesionada, sino en la respuesta cl\u00ednica del paciente<\/strong>. Cuando se usa fisioterapia invasiva, no se trata de \u201cpinchar por pinchar\u201d, se trata de entender cu\u00e1ndo la aguja aporta algo que el ejercicio por s\u00ed solo no puede lograr<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

En este caso, el jugador de balonmano presentaba un dolor persistente pese a una buena programaci\u00f3n de carga. Es decir, el problema no era la falta de trabajo<\/strong>, sino que el sistema hab\u00eda entrado en un \u201cpunto muerto\u201d.<\/p>\n\n\n\n

Cuando existe un dolor persistente o un tejido que no responde a los est\u00edmulos mec\u00e1nicos habituales, t\u00e9cnicas como el PENS o la electr\u00f3lisis percut\u00e1nea<\/strong> permiten abrir una ventana terap\u00e9utica<\/strong>: reducen la hiperexcitabilidad neural y reactivan procesos biol\u00f3gicos de reparaci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n

Como hemos visto en otras publicaciones, el PENS act\u00faa mediante mecanismos de modulaci\u00f3n segmentaria y activaci\u00f3n de v\u00edas inhibidoras descendentes<\/strong>, mientras que la electr\u00f3lisis<\/strong> genera un microentorno inflamatorio controlado que estimula la migraci\u00f3n celular y el remodelado del tejido<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

En el contexto de una lesi\u00f3n tipo SLAP, esta combinaci\u00f3n tiene un sentido muy concreto: modular el dolor del b\u00edceps-labrum<\/strong> para permitir el trabajo activo y, al mismo tiempo, reactivar la actividad metab\u00f3lica del tend\u00f3n<\/strong> cuando este lleva meses sometido a fricci\u00f3n o tracci\u00f3n repetitiva.<\/p>\n\n\n\n

B\u00e1sicamente, buscamos crear las condiciones necesarias para que el ejercicio vuelva a ser efectivo<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

Evaluaci\u00f3n inicial: entender el sistema antes de pinchar<\/h2>\n\n\n\n

En nuestra primera sesi\u00f3n y, antes de aplicar cualquier t\u00e9cnica invasiva<\/strong>, se realiz\u00f3 la evaluaci\u00f3n de la CPM<\/strong> (Conditioned Pain Modulation).<\/p>\n\n\n\n

En este v\u00eddeo te explicamos c\u00f3mo hacerlo.<\/p>\n\n\n\n

<\/div>
<\/div>
<\/div><\/div><\/div>
<\/div>
<\/path><\/g><\/g><\/g><\/svg><\/div>
Ver esta publicaci\u00f3n en Instagram<\/div><\/div>
<\/div>
<\/div>
<\/div>
<\/div><\/div>
<\/div>
<\/div><\/div>
<\/div>
<\/div>
<\/div><\/div><\/div>
<\/div>
<\/div><\/div><\/a>

Una publicaci\u00f3n compartida de EASY (@easy_fisioterapia)<\/a><\/p><\/div><\/blockquote>\n