{"id":2784,"date":"2025-08-28T07:30:00","date_gmt":"2025-08-28T05:30:00","guid":{"rendered":"https:\/\/easyfisioterapia.com\/blog\/?p=2784"},"modified":"2026-04-04T10:48:11","modified_gmt":"2026-04-04T08:48:11","slug":"estimulacion-electrica-percutanea-dolor-plantar","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/easyfisioterapia.com\/blog\/estimulacion-electrica-percutanea-dolor-plantar\/","title":{"rendered":"Estimulaci\u00f3n el\u00e9ctrica percut\u00e1nea (PENS) en dolor plantar"},"content":{"rendered":"\n

La fasciopat\u00eda plantar es una de esas entidades cl\u00ednicas que puede llegar a tardar meses y meses en resolverse.<\/p>\n\n\n\n

La mayor\u00eda de estudios hablan de 6-18 meses.<\/p>\n\n\n\n

\u00bfPor qu\u00e9 se alarga tanto?<\/p>\n\n\n\n

Existen varias razones<\/strong>: es un tejido pobremente inervado, la fascia soporta un est\u00edmulo mec\u00e1nico constante, factores biomec\u00e1nicos predisponentes\u2026<\/p>\n\n\n\n

Pero otra de las razones es que se trata mal<\/strong>. De hecho, a veces se trata como \u201cfascitis\u201d un dolor que en realidad tiene otro origen.<\/p>\n\n\n\n

Hoy veremos un caso cl\u00ednico de una de estas falsas fascitis plantares<\/strong> y c\u00f3mo la estimulaci\u00f3n el\u00e9ctrica percut\u00e1nea nos ayud\u00f3 a resolver el dolor plantar.<\/p>\n\n\n\n

Al final del art\u00edculo te daremos un tip extra poco conocido.<\/em><\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n

El caso cl\u00ednico de \u201cfascitis plantar\u201d que nos lleg\u00f3<\/h2>\n\n\n\n

Marta, de 28 a\u00f1os. Corredora popular con dolor en el tal\u00f3n derecho desde hace 4 meses<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

Diagnosticada de fascitis plantar y tratada con plantillas, estiramientos y ejercicios de fortalecimiento para el pie, pero sin cambios relevantes.<\/p>\n\n\n\n

El dolor de Marta empeora tras apoyar despu\u00e9s de estar en reposo.<\/p>\n\n\n\n

Los primeros pasos<\/strong> por la ma\u00f1ana son bastante dolorosos, pero durante el d\u00eda el dolor puede volver con intensidad similar<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

Esto ya nos da una pista. En la fasciopat\u00eda plantar t\u00edpica, el dolor pico<\/strong> es el de los primeros pasos y luego mejora<\/strong> con la actividad. El dolor pico no suele reproducirse durante el d\u00eda.<\/p>\n\n\n\n

Por otro lado, el dolor de Marta no solo se intensifica tras periodos de reposo. La actividad prolongada<\/strong>, como la carrera, tambi\u00e9n desencadena dolor.<\/p>\n\n\n\n

Este patr\u00f3n (dolor inicial marcado, alivio transitorio y recrudecimiento con la actividad prolongada) es bastante t\u00edpico de atrapamientos nerviosos.<\/p>\n\n\n\n

\u00bfFasciopat\u00eda plantar o neuropat\u00eda de Baxter?<\/h2>\n\n\n\n

Adem\u00e1s de lo ya mencionado, otras pistas<\/strong> que nos hicieron orientarnos hacia una neuropat\u00eda, concretamente la neuropat\u00eda de Baxter, es que el dolor<\/strong> sea profundo y anteromedial al calc\u00e1neo<\/strong>. La fasciopat\u00eda suele doler de forma focalizada en la inserci\u00f3n fascial.<\/p>\n\n\n\n

Se\u00f1ales t\u00edpicas de afectaci\u00f3n neural, como sensaciones de quemaz\u00f3n u hormigueo<\/strong> en el trayecto, son igualmente datos que nos reafirman en la hip\u00f3tesis.<\/p>\n\n\n\n

Exploraci\u00f3n f\u00edsica<\/h3>\n\n\n\n

Existen 2 maniobras bastante \u00fatiles para confirmar que existe una sensibilidad neural:<\/p>\n\n\n\n

    \n
  1. Percusi\u00f3n tipo Tinel<\/strong>. Consiste en realizar un golpeteo continuo durante el trayecto del nervio con un martillo de reflejos.
    La maniobra se considera positiva cuando aparece una sensaci\u00f3n el\u00e9ctrica o parestesias que irradian por el trayecto nervioso y reproducen el dolor habitual. Un dolor meramente local, sin irradiaci\u00f3n, se considera negativo o poco espec\u00edfico. Conviene comparar con el lado sano.
    <\/li>\n\n\n\n
  2. Prueba de dorsiflexi\u00f3n-eversi\u00f3n.<\/strong> Con el paciente en dec\u00fabito supino o sentado, se coloca el tobillo en dorsiflexi\u00f3n y eversi\u00f3n, a\u00f1adiendo extensi\u00f3n de los dedos. Se mantiene la posici\u00f3n unos segundos y se repite de forma suave.
    La prueba orienta a afectaci\u00f3n neural cuando reproduce el dolor habitual con car\u00e1cter irradiado o parest\u00e9sico en el territorio plantar. <\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n

    Igualmente, una incapacidad para realizar la abducci\u00f3n del quinto dedo<\/strong> es un signo de afectaci\u00f3n del nervio de Baxter.<\/p>\n\n\n\n

    Recuerdo anat\u00f3mico del nervio de Baxter<\/h2>\n\n\n\n

    Tenemos un art\u00edculo en el que hablamos sobre las diferentes neuropat\u00edas del pie<\/a>. Lo importante para este caso: el nervio tibial posterior se divide en tres: los nervios plantar medial<\/strong>, plantar lateral<\/strong> y las ramas sensitivas calc\u00e1neas mediales<\/strong>.<\/p>\n\n\n

    \n
    \"imagen
    Esquema de la disi\u00f3n del nervio tibial posterior hecho por inteligencia artificial<\/sup><\/figcaption><\/figure><\/div>\n\n\n

    Una de las ramas del nervio plantar lateral, es el nervio de Baxter:<\/p>\n\n\n

    \n
    \"disecci\u00f3n<\/figure><\/div>\n\n\n

    En su trayecto, existen 3 puntos de compresi\u00f3n t\u00edpicos:<\/p>\n\n\n\n