{"id":2737,"date":"2025-08-14T07:30:00","date_gmt":"2025-08-14T05:30:00","guid":{"rendered":"https:\/\/easyfisioterapia.com\/blog\/?p=2737"},"modified":"2026-04-04T11:15:37","modified_gmt":"2026-04-04T09:15:37","slug":"pens-en-puntos-gatillo","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/easyfisioterapia.com\/blog\/pens-en-puntos-gatillo\/","title":{"rendered":"PENS en puntos gatillo: evidencia y controversia"},"content":{"rendered":"\n<p>Los puntos gatillo miofasciales llevan d\u00e9cadas generando debate en fisioterapia.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>No porque no existan pacientes con bandas tensas y dolor referido (eso lo vemos todos en cl\u00ednica), sino porque no hay consenso absoluto sobre qu\u00e9 son realmente ni sobre su papel como causa directa de dolor.<\/p>\n\n\n\n<p>Hoy veremos <strong>qu\u00e9 sabemos y qu\u00e9 no sobre los puntos gatillo<\/strong>, <strong>qu\u00e9 dice la evidencia sobre la PENS <\/strong>en este contexto y <strong>c\u00f3mo integrarla de forma pr\u00e1ctica<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<!--more-->\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>\u00bfQu\u00e9 es un punto gatillo miofascial?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Lo que parece claro<\/h3>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Patr\u00f3n cl\u00ednico reproducible<\/strong>: zona dolorosa en una banda tensa, con dolor referido caracter\u00edstico.<br><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Hiperalgesia local y segmentaria<\/strong>: estudios muestran umbrales de dolor por presi\u00f3n m\u00e1s bajos sobre puntos gatillo que en tejido sano.<br><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Respuesta al tratamiento<\/strong>: t\u00e9cnicas manuales e invasivas pueden generar alivio r\u00e1pido del dolor.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Lo que sigue en discusi\u00f3n<\/h3>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Base anat\u00f3mica<\/strong>: algunos estudios ecogr\u00e1ficos y de elastograf\u00eda han detectado \u00e1reas m\u00e1s r\u00edgidas e hipoecoicas, pero no siempre se replican. No hay un \u201cn\u00f3dulo\u201d histol\u00f3gico claro que confirme el punto gatillo como entidad anat\u00f3mica \u00fanica.<br>Estos hallazgos preliminares son prometedores. Sin embargo, a\u00fan no existe ning\u00fan marcador ecogr\u00e1fico\/elastogr\u00e1fico universal, reproducible y validado como est\u00e1ndar diagn\u00f3stico.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Fisiopatolog\u00eda<\/strong>. Las hip\u00f3tesis m\u00e1s citadas son las siguientes:\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Disfunci\u00f3n de la placa motora con contracci\u00f3n sostenida.<\/li>\n\n\n\n<li>Isquemia local y ac\u00famulo de metabolitos.<\/li>\n\n\n\n<li>Expresi\u00f3n perif\u00e9rica de un proceso de sensibilizaci\u00f3n central.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Diagn\u00f3stico<\/strong>.&nbsp; Totalmente cl\u00ednico, con fiabilidad inter-examinador de moderada a baja. Sin biomarcadores objetivos.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Por lo tanto, el concepto de punto gatillo es<strong> \u00fatil como descripci\u00f3n cl\u00ednica<\/strong>, pero debemos asumir que su <strong>naturaleza exacta sigue en debate<\/strong>. Esto no invalida su abordaje, pero s\u00ed exige razonamiento cl\u00ednico y evitar tratamientos \u201cen autom\u00e1tico\u201d.<\/p>\n\n\n\n<p>Aqu\u00ed tienes un ejemplo de la medici\u00f3n mediante ecograf\u00eda del grosor fascial del m\u00fasculo trapecio. La primera imagen corresponde a un trapecio afectado por un punto gatillo, m\u00e1s grueso. La siguiente es el mismo trapecio 1 hora despu\u00e9s de haberse tratado con punci\u00f3n seca. La \u00faltima, corresponde al trapecio contralateral.<\/p>\n\n\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter size-full\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1438\" height=\"325\" src=\"https:\/\/easyfisioterapia.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/08\/medicion-punto-gatillo-ecografia-para-aplicar-PENS.webp\" alt=\"imagen ecogr\u00e1fica que mide el grosor fascial del m\u00fasculo trapecio en caso de punto gatillo miofascial al que se le aplica una t\u00e9cnica invasiva\" class=\"wp-image-2738\" title=\"imagen ecogr\u00e1fica que muestra el pre-post de un punto gatillo tras una intervenci\u00f3n de fisioterapia invasiva\" srcset=\"https:\/\/easyfisioterapia.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/08\/medicion-punto-gatillo-ecografia-para-aplicar-PENS.webp 1438w, https:\/\/easyfisioterapia.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/08\/medicion-punto-gatillo-ecografia-para-aplicar-PENS-1280x289.webp 1280w, https:\/\/easyfisioterapia.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/08\/medicion-punto-gatillo-ecografia-para-aplicar-PENS-980x221.webp 980w, https:\/\/easyfisioterapia.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/08\/medicion-punto-gatillo-ecografia-para-aplicar-PENS-480x108.webp 480w\" sizes=\"auto, (min-width: 0px) and (max-width: 480px) 480px, (min-width: 481px) and (max-width: 980px) 980px, (min-width: 981px) and (max-width: 1280px) 1280px, (min-width: 1281px) 1438px, 100vw\" \/><figcaption class=\"wp-element-caption\"><sup>Imagen extra\u00edda del art\u00edculo de Wen Cao et al, referencia 1 de la bibliograf\u00eda<\/sup><\/figcaption><\/figure><\/div>\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Evidencia cl\u00ednica del PENS en puntos gatillo<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>En los \u00faltimos a\u00f1os, la <strong>estimulaci\u00f3n el\u00e9ctrica percut\u00e1nea (PENS)<\/strong> ha ganado protagonismo como herramienta para modular el dolor en pacientes con puntos gatillo miofasciales, especialmente cuando estos son cr\u00f3nicos o muy irritables.<\/p>\n\n\n\n<p>Un art\u00edculo muy interesante, publicado en julio de 2025, midi\u00f3 si la punci\u00f3n seca era capaz de provocar cambios estructurales y hemodin\u00e1micos en el tejido abordado.<\/p>\n\n\n\n<p>Para ello, reclutaron pacientes con un trapecio superior doloroso que presentaba un punto gatillo miofascial, compar\u00e1ndolo con el trapecio contralateral asintom\u00e1tico.<\/p>\n\n\n\n<p>Se aplic\u00f3 punci\u00f3n seca en el lado sintom\u00e1tico y tras 1 hora de la aplicaci\u00f3n evaluaron los cambios. Para ello, usaron la ecograf\u00eda e incluso biopsia (en un grupo reducido de la muestra), constatando:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Una disminuci\u00f3n del grosor muscular.<\/li>\n\n\n\n<li>Disminuci\u00f3n de la rigidez (elastograf\u00eda) hasta valores similares al lado asintom\u00e1tico.<\/li>\n\n\n\n<li>Mejora del flujo sangu\u00edneo y la vascularizaci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Factores mec\u00e1nicos<\/h3>\n\n\n\n<p>El nervio queda atrapado entre estructuras r\u00edgidas como el retin\u00e1culo de Osborne o las cabezas del m\u00fasculo flexor cubital del carpo.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Al flexionar el codo, el <strong>canal epitrocleo-olecraneano se estrecha<\/strong>, aumentando la presi\u00f3n intrat\u00fanel y disminuyendo la circulaci\u00f3n local del nervio. Con el tiempo, esto causa <strong>isquemia intermitente<\/strong> que conduce primero a una desmielinizaci\u00f3n (que ralentiza la conducci\u00f3n nerviosa) y, si se mantiene el est\u00edmulo compresivo, puede derivar en degeneraci\u00f3n axonal y fibrosis perineural irreversible.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">\u00bfY si comparamos la punci\u00f3n seca con la PENS?<\/h3>\n\n\n\n<p>En la publicaci\u00f3n de Santiago Garc\u00eda y colaboradores, se compararon los efectos de la punci\u00f3n seca y la PENS para puntos gatillo en el elevador de la esc\u00e1pula.<\/p>\n\n\n\n<p>Ambos grupos mejoraron par\u00e1metros como dolor y fuerza, pero la PENS se mostr\u00f3 m\u00e1s efectiva en dos aspectos: aument\u00f3 el umbral de dolor a la presi\u00f3n y se redujo m\u00e1s la discapacidad en el corto plazo. Es decir, los pacientes podr\u00edan tolerar mejor el movimiento y empezar a realizar ejercicio f\u00edsica antes.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">\u00bfY qu\u00e9 ocurre cuando se combinan la punci\u00f3n seca y la PENS para tratar puntos gatillo?<\/h3>\n\n\n\n<p>Pues parece que, <strong>combinar, suma.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>En el ensayo de Le\u00f3n Hern\u00e1ndez y colaboradores evaluaron la combinaci\u00f3n para puntos gatillo localizados en el trapecio superior.<\/p>\n\n\n\n<p>Concluyeron que a\u00f1adir estimulaci\u00f3n percut\u00e1nea inmediatamente despu\u00e9s de la punci\u00f3n seca redujo el dolor postpunci\u00f3n y el dolor cervical m\u00e1s r\u00e1pido versus pinchar \u00fanicamente.<\/p>\n\n\n\n<p>La discapacidad fue similar a 72 h, pero el alivio inmediato y la menor reactividad tras la sesi\u00f3n puede marcar la diferencia para que el paciente tolere mejor la realizaci\u00f3n de ejercicio terap\u00e9utico en la misma sesi\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n<p>Una revisi\u00f3n de 2024 (Deshpande &amp; Patil) sostiene estos hallazgos. Aplicada sobre puntos gatillo, la estimulaci\u00f3n percut\u00e1nea: mejora el rango de movimiento, disminuye el dolor y aumenta el umbral doloroso a la presi\u00f3n a corto plazo.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>La evidencia es moderada y el largo plazo est\u00e1 menos claro (otra raz\u00f3n para integrarla con otras intervenciones como el ejercicio y no usarla como una herramienta aislada).<\/p>\n\n\n\n<p>\u00bfQu\u00e9 aprendizajes pr\u00e1cticos podemos extraer de todo esto?<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Si el paciente viene muy irritable o con mala tolerancia a agujas, empieza con estimulaci\u00f3n percut\u00e1nea sola para abrir ventana analg\u00e9sica y moverte ya en la misma sesi\u00f3n (frecuencias altas te permiten entrenar despu\u00e9s sin esperar).<br><\/li>\n\n\n\n<li>Si decides pinchar el punto gatillo, <strong>a\u00f1ade<\/strong> estimulaci\u00f3n al final para evitar la sensibilidad postpunci\u00f3n y acelerar la ganancia de rango (especialmente \u00fatil en trapecio\/elevador de la esc\u00e1pula).<br><\/li>\n\n\n\n<li>Reserva la punci\u00f3n seca <strong>sin<\/strong> corriente para casos muy seleccionados y con buena tolerancia, asumiendo que puede doler m\u00e1s despu\u00e9s y suponer un freno durante 24\u201348 horas.<br><\/li>\n\n\n\n<li>En todos los casos: usa la analgesia de la sesi\u00f3n para <strong>realizar trabajo activo<\/strong> (movilidad dirigida + fuerza espec\u00edfica) y consolidar el cambio.&nbsp;<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">\u00bfQu\u00e9 tipo de paciente se beneficia m\u00e1s de la PENS en presencia de puntos gatillo activos?<\/h2>\n\n\n\n<p>El perfil con el que a menudo se hacen los estudios cient\u00edficos y que, por tanto, deber\u00eda responder bien si te llega a consulta, es: el paciente con dolor cervical mec\u00e1nico de m\u00e1s de 3 meses de evoluci\u00f3n. Dolor no traum\u00e1tico y unilateral.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Adultos con un punto gatillo activo claro (dolor local + dolor referido reproducible) en trapecio superior o elevador de la esc\u00e1pula. Sin banderas rojas ni signos radiculares.<\/p>\n\n\n\n<p>Un ejemplo t\u00edpico es el de oficinistas que trabajan en posturas sostenidas durante horas delante de un ordenador.<\/p>\n\n\n\n<p>Por tanto, la conclusi\u00f3n pr\u00e1ctica a extraer ser\u00eda: en el <strong>paciente adulto con dolor cervical mec\u00e1nico cr\u00f3nico<\/strong> y <strong>punto gatillo activo<\/strong> bien localizado, la estimulaci\u00f3n percut\u00e1nea (sola o a\u00f1adida al final de la punci\u00f3n) abrir\u00e1 una ventana analg\u00e9sica. Esto permite trabajar de forma activa en la misma sesi\u00f3n y consolidar las mejoras.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Posibles mecanismos fisiol\u00f3gicos de la PENS en puntos gatillo<\/h2>\n\n\n\n<p>Los <a href=\"https:\/\/easyfisioterapia.com\/blog\/electroestimulacion-percutanea-y-dolor-neuropatico\/\">mecanismos fisiol\u00f3gicos que podr\u00edan explicar la eficacia de la PENS<\/a> en este tipo de pacientes son:<\/p>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Cambios en el tejido donde se aplica (menos rigidez, m\u00e1s perfusi\u00f3n). <\/strong>La estimulaci\u00f3n el\u00e9ctrica percut\u00e1nea puede mejorar el flujo y la oxigenaci\u00f3n locales, lo que reduce la hipersensibilidad mec\u00e1nica del punto doloroso.<br>Sabemos (por ecograf\u00eda multimodal) que, cuando el tejido \u201cse suelta\u201d, bajan la rigidez y el grosor y mejora la perfusi\u00f3n.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Inhibici\u00f3n segmentaria a nivel medular. <\/strong>&nbsp;&nbsp;Con intensidades adecuadas, la estimulaci\u00f3n potencia interneuronas inhibitorias en el asta dorsal. Esto reducir\u00e1 la transmisi\u00f3n nociceptiva ascendente.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Activaci\u00f3n de v\u00edas descendentes.<\/strong> Con par\u00e1metros adecuados, se activar\u00e1n las v\u00edas descendentes inhibitorias (opioide, noradren\u00e9rgica y serotonin\u00e9rgica) que \u201capagan el volumen\u201d del dolor a varios niveles. Es uno de los pilares fisiol\u00f3gicos de la analgesia por estimulaci\u00f3n el\u00e9ctrica.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Se\u00f1alizaci\u00f3n purin\u00e9rgica local (adenosina A1)<\/strong>. La inserci\u00f3n de aguja con corriente puede elevar adenosina en el tejido y activar receptores A1, un mecanismo analg\u00e9sico demostrado en modelos de aguja con corriente. Es un candidato plausible para explicar parte del alivio r\u00e1pido y localizado que vemos tras la sesi\u00f3n.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Disminuci\u00f3n de la reacci\u00f3n protectora<\/strong>. Menor se\u00f1al nociceptiva y mejor perfusi\u00f3n se asocian con un descenso del tono defensivo y facilitan el reclutamiento motor sin dolor evocado.&nbsp;<br>Esto es coherente con la reducci\u00f3n de rigidez y el aumento de perfusi\u00f3n observables por imagen ecogr\u00e1fica.<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Claves pr\u00e1cticas para la aplicaci\u00f3n de PENS en puntos gatillo<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>En cl\u00ednica, la PENS no deber\u00eda verse como un fin en s\u00ed mismo, sino como una <strong>herramienta para abrir una ventana terap\u00e9utica<\/strong> que nos permita hacer lo que realmente cambiar\u00e1 el pron\u00f3stico: el <strong>trabajo activo<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">La estrategia recomendada para su utilizaci\u00f3n es:<\/h3>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Evaluar alodinia y CPM<\/strong><strong><br><\/strong>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Si hay alodinia : tratarla antes de cualquier t\u00e9cnica invasiva.<br><\/li>\n\n\n\n<li>CPM operativo: puedes usar baja o alta frecuencia seg\u00fan objetivo.<br><\/li>\n\n\n\n<li>CPM no operativo: utiliza la alta frecuencia.<br><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Abordaje ecoguiado.<\/strong> Localizar el vientre muscular con el punto gatillo y las estructuras adyacentes para m\u00e1xima seguridad y precisi\u00f3n.<br><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Par\u00e1metros frecuentes en estudios<\/strong><strong><br><\/strong>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Frecuencia: 2\u201310 Hz (opioide end\u00f3geno) o 80\u2013100 Hz (analgesia inmediata).<br><\/li>\n\n\n\n<li>Intensidad: sensaci\u00f3n clara pero no dolorosa.<br><\/li>\n\n\n\n<li>Duraci\u00f3n: 5\u201310 repeticiones de 5\u201310 s cada una, con descansos similares.<br><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Integrar ejercicio durante la ventana analg\u00e9sica<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">\u00bfTe est\u00e1 siendo \u00fatil? esto es un 0,1% de lo que puedes aprender con nuestro m\u00e1ster<\/h2>\n\n\n\n<p>\u2705 Aprende c\u00f3mo hacer los <strong>abordajes invasivos de forma segura<\/strong> y c\u00f3mo <strong>calcular la dosis exacta <\/strong>que debes aplicar en cada paciente.<\/p>\n\n\n\n<p>\u2705 <strong>Convierte<\/strong> tu cl\u00ednica en un <strong>centro de referencia<\/strong> gracias al dominio de t\u00e9cnicas avanzadas como la <strong>PENS<\/strong> y la <strong>Electr\u00f3lisis<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<p>\u2705 \u00danico m\u00e1ster con <strong>acceso ilimitado<\/strong> y <strong>soporte<\/strong> de dudas y casos cl\u00ednicos <strong>permanente<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Solicita informaci\u00f3n a trav\u00e9s de este formulario<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-group\"><div class=\"wp-block-group__inner-container is-layout-flow wp-block-group-is-layout-flow\">\n<div class=\"_form_96\"><\/div><script src=\"https:\/\/easyfisioterapia.activehosted.com\/f\/embed.php?id=96\" charset=\"utf-8\"><\/script>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Conclusiones<\/h2>\n\n\n\n<p>La estimulaci\u00f3n el\u00e9ctrica percut\u00e1nea es una herramienta \u00fatil en el tratamiento de <a href=\"https:\/\/easyfisioterapia.com\/blog\/punto-gatillo-en-fisioterapia\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">puntos gatillo miofasciales<\/a>, especialmente en<strong> dolor cervical mec\u00e1nico cr\u00f3nico con un punto gatillo activo<\/strong> bien localizado. Puede aplicarse <strong>sola o tras punci\u00f3n seca<\/strong>, y en ambos casos abre una ventana analg\u00e9sica que <strong>facilita el trabajo funcional inmediato<\/strong>, reduciendo el dolor y aumentando la tolerancia al movimiento.<\/p>\n\n\n\n<p>Su eficacia a corto plazo est\u00e1 respaldada por estudios que muestran mejoras en dolor, rango de movimiento y umbral de dolor a la presi\u00f3n. Sin embargo, los beneficios a largo plazo son menos claros, por lo que su <strong>uso debe integrarse en un abordaje multimodal<\/strong> donde el ejercicio espec\u00edfico y la educaci\u00f3n del paciente sean el eje central del tratamiento.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Bibliograf\u00eda<\/h2>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Cao, W., Yin, L., Sun, H., Ge, H., Guo, R., &amp; Lyu, X. (2025). Ultrasound features of myofascial trigger points: A multimodal study integrating preliminary histological findings from the upper trapezius. <em>Scientific Reports, 15<\/em>, 20510. <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1038\/s41598-025-05869-2\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">https:\/\/doi.org\/10.1038\/s41598-025-05869-2<\/a>&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>Garc\u00eda-de-Miguel, S., Pecos-Mart\u00edn, D., Falla, D., &amp; et al. (2020). Short-term effects of percutaneous electrical nerve stimulation versus dry needling in active myofascial trigger points of the levator scapulae: A randomized clinical trial. <em>Journal of Clinical Medicine, 9<\/em>(6), 1665. <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.3390\/jcm9061665\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">https:\/\/doi.org\/10.3390\/jcm9061665<\/a>&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>Deshpande, M., &amp; Patil, D. (2024). Effectiveness of percutaneous electrical nerve stimulation on range of motion, pain, and pain-pressure threshold in the management of myofascial trigger point: A systematic review. South Eastern European Journal of Public Health. Advance online publication. <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.70135\/seejph.vi.1914\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">https:\/\/doi.org\/10.70135\/seejph.vi.1914<\/a>&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>Fern\u00e1ndez-de-las-Pe\u00f1as, C., &amp; Dommerholt, J. (2018). International consensus on diagnostic criteria and clinical significance of myofascial trigger points. <em>Pain Medicine, 19<\/em>(1), 142\u2013150. <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1093\/pm\/pnx207\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">https:\/\/doi.org\/10.1093\/pm\/pnx207<\/a><\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Ecograf\u00eda del tend\u00f3n de Aquiles: exploraci\u00f3n est\u00e1tica y din\u00e1mica en fisioterapia<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_et_pb_use_builder":"off","_et_pb_old_content":"","_et_gb_content_width":"","footnotes":""},"categories":[95],"tags":[96,126,136],"class_list":["post-2737","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-invasiva","tag-invasiva","tag-pens","tag-puntos-gatillo"],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v27.3 - https:\/\/yoast.com\/product\/yoast-seo-wordpress\/ -->\n<title>PENS en puntos gatillo: evidencia y controversia - Easy Fisioterapia PENS en puntos gatillo: evidencia y controversia<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"\u00bfQu\u00e9 son los puntos gatillo? \u00bfSe pueden detectar? 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