{"id":2713,"date":"2025-07-31T07:30:00","date_gmt":"2025-07-31T05:30:00","guid":{"rendered":"https:\/\/easyfisioterapia.com\/blog\/?p=2713"},"modified":"2026-04-04T10:45:11","modified_gmt":"2026-04-04T08:45:11","slug":"electrolisis-percutanea-tendinopatia-tendon-aquiles","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/easyfisioterapia.com\/blog\/electrolisis-percutanea-tendinopatia-tendon-aquiles\/","title":{"rendered":"Electr\u00f3lisis percut\u00e1nea en tendinopat\u00eda del tend\u00f3n de Aquiles"},"content":{"rendered":"\n

La tendinopat\u00eda del tend\u00f3n de Aquiles es el dolor de cabeza de muchos corredores y deportistas veteranos. Se calcula que alrededor del 6 % de corredores populares<\/strong> sufren este problema, y entre los deportistas mayores de 40 a\u00f1os, supone casi la mitad de las lesiones recurrentes. Muchos llegan a consulta tras meses (incluso a\u00f1os) de probar tratamientos como ejercicios exc\u00e9ntricos, ondas de choque, terapia manual\u2026 y el dolor sigel ue ah\u00ed.<\/p>\n\n\n\n

\u00bfCu\u00e1les son las razones que originan y mantienen<\/strong> el dolor?, \u00bfqu\u00e9 estrategias podemos seguir en cl\u00ednica<\/strong> para ayudar a esos pacientes? En el art\u00edculo de hoy responderemos a todas estas cuestiones y aprender\u00e1s el paso a paso para usar la electr\u00f3lisis percut\u00e1nea en tendinopat\u00eda aqu\u00edlea.<\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n

\u00bfPor qu\u00e9 se cronifica la tendinopat\u00eda del Aquiles?<\/h2>\n\n\n\n

La tendinopat\u00eda cr\u00f3nica del Aquiles no es una inflamaci\u00f3n puntual, sino un proceso degenerativo sostenido<\/strong>. El tend\u00f3n pierde organizaci\u00f3n en sus fibras de col\u00e1geno, aumenta la vascularizaci\u00f3n irregular (neovascularizaci\u00f3n) y el tipo de col\u00e1geno pasa del tipo I (m\u00e1s resistente) al tipo III (m\u00e1s d\u00e9bil). Todo ello favorece que el tend\u00f3n pierda resistencia mec\u00e1nica y duela de forma recurrente.<\/p>\n\n\n\n

\u00bfCu\u00e1les son las razones por las que se provocan estos cambios fisiol\u00f3gicos?<\/p>\n\n\n\n

    \n
  1. Picos de carga sin progresi\u00f3n ni descanso<\/strong>. Estudios de seguimiento en corredores, como el de Nielsen et al, muestran que aumentar el kilometraje m\u00e1s de un 30% de una semana a otra aumentan la probabilidad de lesi\u00f3n en miembro inferior.
    El patr\u00f3n t\u00edpico es el \u201crunner eventual\u201d: corre poco entre semana y se \u201ccastiga\u201d con tiradas largas el fin de semana. Deja demasiado tiempo entre sesiones sin estimular el tend\u00f3n y cuando llega el fin de semana, excede la capacidad del tend\u00f3n por querer recuperar en dos d\u00edas lo que no se realiz\u00f3 durante la semana.<\/li>\n\n\n\n
  2. Rehabilitaci\u00f3n con carga insuficiente. <\/strong>La literatura muestra que muchos pacientes con tendinopat\u00eda aqu\u00edlea cr\u00f3nica mantienen d\u00e9ficits de fuerza plantarflexora del 15 %-40 % frente al lado sano, incluso despu\u00e9s de completar protocolos exc\u00e9ntricos cl\u00e1sicos (McAuliffe et al., 2019). 
    Estos datos sugieren que, en algunos casos, la dosis o la progresi\u00f3n de la carga no alcanzan el umbral mec\u00e1nico necesario para inducir un remodelado tendinoso completo. No siempre es un problema de \u201cfalta de ejercicio\u201d, sino de c\u00f3mo se cuantifica y se ajusta la carga a lo largo de la rehabilitaci\u00f3n: si el est\u00edmulo se queda corto, el tend\u00f3n no recibe la se\u00f1al adecuada y el cuadro puede cronificarse.<\/li>\n\n\n\n
  3. Variables intr\u00ednsecas que ralentizan la reparaci\u00f3n<\/strong>. Cuando el paciente tiene m\u00e1s de 35 a\u00f1os, acumula grasa abdominal, padece dislipemia o diabetes tipo 2, las probabilidades de cronificar el tend\u00f3n se multiplican por tres (Gaida et al., 2011). 
    Estos perfiles muestran un col\u00e1geno desorganizado y una producci\u00f3n elevada de metaloproteinasas: el proceso de reparaci\u00f3n se ralentiza y la fase dis-reparativa se alarga.<\/li>\n\n\n\n
  4. Diagn\u00f3stico tard\u00edo o abordaje \u201cinflamatorio\u201d<\/strong>. Si las primeras semanas se pierden entre AINEs y terapia pasiva pensando que el tend\u00f3n tiene un problema de inflamaci\u00f3n el reloj corre en contra.
    El abordaje de cualquier tend\u00f3n debe pasar absolutamente por una correcta gesti\u00f3n de cargas, de lo contrario, el col\u00e1geno tipo III va sustituyendo al tipo I y el tend\u00f3n acabar\u00e1 engrosado.<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n

    \u00bfEn qu\u00e9 casos tendr\u00eda cabida la electr\u00f3lisis percut\u00e1nea en la tendinopat\u00eda del tend\u00f3n de Aquiles?<\/h2>\n\n\n\n

    Como comentamos en el art\u00edculo sobre electr\u00f3lisis percut\u00e1nea en la tendinopat\u00eda del supraespinoso<\/a>, bas\u00e1ndonos en el modelo del continuum propuesto por Cook y Purdam, la base del tratamiento tendinoso deber\u00eda basarse en la aplicaci\u00f3n progresiva de carga.<\/p>\n\n\n\n

    Sin embargo, los pacientes que se encuentran en los \u00faltimos estad\u00edos dentro del modelo de Cook y Purdam, pueden llegar a estancarse si solo usamos ejercicio terap\u00e9utico.<\/p>\n\n\n\n

    Por tanto, podemos definir que la electr\u00f3lisis es especialmente \u00fatil en:<\/p>\n\n\n\n