{"id":2521,"date":"2025-05-01T07:30:00","date_gmt":"2025-05-01T05:30:00","guid":{"rendered":"https:\/\/easyfisioterapia.com\/blog\/?p=2521"},"modified":"2026-04-04T10:36:51","modified_gmt":"2026-04-04T08:36:51","slug":"ecografia-en-dedo-en-resorte-o-gatillo","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/easyfisioterapia.com\/blog\/ecografia-en-dedo-en-resorte-o-gatillo\/","title":{"rendered":"Ecograf\u00eda en dedo en resorte o gatillo"},"content":{"rendered":"\n

Si te interesa aprender c\u00f3mo la ecograf\u00eda puede ayudarte<\/strong> a valorar una patolog\u00eda como el dedo en gatillo, qu\u00e9date en este art\u00edculo. <\/p>\n\n\n\n

Haremos un repaso anat\u00f3mico<\/strong> de los dedos y sus particularidades, para despu\u00e9s centrarnos en los detalles que necesitas saber para realizar correctamente la ecograf\u00eda del dedo en resorte<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n

Anatom\u00eda del sistema flexor de la mano<\/h2>\n\n\n\n

Estructuras tendinosas<\/h3>\n\n\n\n

Dos de las estructuras anat\u00f3micas b\u00e1sicas de la zona a conocer son:<\/p>\n\n\n\n

    \n
  • Tend\u00f3n flexor superficial<\/strong> de los dedos. Se inserta <\/strong>en el tercio proximal de la falange media<\/strong>. Est\u00e1 representado en rosa <\/strong>en la siguiente imagen.<\/li>\n\n\n\n
  • Tend\u00f3n flexor profundo<\/strong> de los dedos. Se inserta <\/strong>en el tercio proximal de la falange distal<\/strong>. Est\u00e1 representado en verde <\/strong>en la siguiente imagen.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n

    Ambos tendones est\u00e1n recubiertos por una vaina sinovial.<\/p>\n\n\n

    \n
    \"Ecograf\u00eda
    Imagen extra\u00edda de la formaci\u00f3n Easy Top ecograf\u00eda<\/strong><\/figcaption><\/figure><\/div>\n\n\n

    En el tercio distal de la falange proximal, se puede observar un cambio en la disposici\u00f3n de los tendones superficial y profundo. Esto es debido a que el tend\u00f3n flexor superficial se divide en forma de V<\/strong>, abrazando al tend\u00f3n profundo como se puede ver en la siguiente imagen:<\/p>\n\n\n

    \n
    \"Ecograf\u00eda
    Imagen de Alkandari, A y colaboradores – Referencia 1<\/figcaption><\/figure><\/div>\n\n\n

    Esta divisi\u00f3n hace que el flexor superficial se vuelva profundo y el profundo superficial a partir de la falange media.<\/p>\n\n\n\n

    El punto donde el tend\u00f3n flexor superficial de los dedos se divide para permitir el paso del tend\u00f3n profundo se denomina quiasma de Camper<\/strong>. Puedes observarlo en las dos im\u00e1genes anteriores (aunque se representa de forma algo m\u00e1s distal a la divisi\u00f3n, ya que abarca todo el trayecto del entrecruzamiento).<\/p>\n\n\n\n

    Sistema pasivo: ligamentos y poleas<\/h3>\n\n\n\n

    Una estructura anat\u00f3mica importante de cara a realizar una exploraci\u00f3n ecogr\u00e1fica es la placa volar<\/strong>. Est\u00e1 compuesta de un tejido fibrocartilaginoso y se encuentra en la cara palmar. Su funci\u00f3n es aumentar la estabilidad<\/strong> de la articulaci\u00f3n. Tiene un comportamiento biomec\u00e1nico particular<\/strong>, ya que, cuando se realiza una flexi\u00f3n <\/strong>del dedo se va a desplazar hacia proximal<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

    En la siguiente imagen la placa volar est\u00e1 representada en azul, junto al ligamento colateral propio (rosa) y el ligamento colateral accesorio (verde).<\/p>\n\n\n

    \n
    \"Ecograf\u00eda
    Imagen extra\u00edda de la formaci\u00f3n Easy Top ecograf\u00eda<\/strong><\/figcaption><\/figure><\/div>\n\n\n

    <\/p>\n\n\n\n

    En cuanto al sistema de poleas, encontraremos dos tipos:<\/p>\n\n\n\n

      \n
    • Poleas cruciformes: encontramos 3 y como su propio nombre indica, tendr\u00e1n forma de cruz. Su funci\u00f3n es acomodar al tend\u00f3n y favorecer un correcto deslizamiento evitando que se produzca un fen\u00f3meno de impingement. <\/li>\n\n\n\n
    • Poleas anulares: encontramos 5 y su disposici\u00f3n es cuadrangular. Su funci\u00f3n es la de evitar la luxaci\u00f3n palmar del tend\u00f3n, es decir, abrazan al tend\u00f3n para evitar el fen\u00f3meno de cuerda de arco.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n

      Puedes observar estas poleas en la siguiente imagen, as\u00ed como en la primera de este art\u00edculo.<\/p>\n\n\n

      \n
      \"Ecograf\u00eda
      Imagen de Maw, J. y colaboradores – Referencia 2<\/figcaption><\/figure><\/div>\n\n\n

      Estas poleas pueden verse afectadas y provocar lo que se conoce como \u201cdedo en gatillo o resorte\u201d.<\/p>\n\n\n\n

      Dedo en gatillo: fisiopatolog\u00eda<\/h2>\n\n\n\n

      La polea A-1 es la que m\u00e1s frecuentemente se afecta. Se encuentra en el tercio distal del metacarpiano y est\u00e1 conectada a la placa volar. Es la m\u00e1s gruesa de todas las poleas.<\/p>\n\n\n\n

      La fisiopatolog\u00eda del dedo en resorte es una combinaci\u00f3n del engrosamiento de la polea A-1 junto al deterioro de su estructura fibrocartilaginosa que permite el deslizamiento correcto del tend\u00f3n. Esto va a provocar un aumento de la fricci\u00f3n<\/strong> en el tend\u00f3n, as\u00ed como constricci\u00f3n que provocar\u00e1 da\u00f1o intr\u00ednseco<\/strong> al tend\u00f3n y su vaina.<\/p>\n\n\n\n

      El pulgar y el anular son los dedos afectados con mayor frecuencia.<\/p>\n\n\n\n

      Ecograf\u00eda en dedo en resorte<\/h2>\n\n\n\n

      La ecograf\u00eda del dedo en resorte nos permitir\u00e1 ver cu\u00e1les son las afectaciones exactas del paciente.<\/p>\n\n\n\n

      En la siguiente imagen podemos ver un corte longitudinal de la zona en una persona sin patolog\u00eda.<\/p>\n\n\n

      \n
      \"Ecograf\u00eda<\/figure><\/div>\n\n\n

      <\/p>\n\n\n

      \n
      \"Corte
      Imagen extra\u00edda de nuestra formaci\u00f3n Easy Top ecograf\u00eda<\/strong><\/figcaption><\/figure><\/div>\n\n\n

      Podemos ver c\u00f3mo discurren los tendones flexores superficial y profundo. Las poleas no ser\u00e1n visibles a no ser que presenten patolog\u00eda, en ese caso habr\u00e1 un engrosamiento visible a la ecograf\u00eda.<\/p>\n\n\n\n

      Ahora que hemos visto una imagen ecogr\u00e1fica no patol\u00f3gica<\/strong>, pasemos a la ecograf\u00eda de pacientes con dedo en resorte.<\/p>\n\n\n\n

      Los signos ecogr\u00e1ficos t\u00edpicos de esta entidad patol\u00f3gica son:<\/p>\n\n\n\n

        \n
      • Engrosamiento hipoecoico de la polea A1<\/strong> de forma constante que, seg\u00fan el estudio de Guerini y colaboradores, puede asociarse con:\n
          \n
        • Hipervascularizaci\u00f3n <\/strong>en la ecograf\u00eda Doppler en el 91% de los casos.<\/li>\n\n\n\n
        • Derrame peritendinoso <\/strong>en el 55% de los casos.<\/li>\n\n\n\n
        • Tendinosis <\/strong>en el 48% de los casos.<\/li>\n\n\n\n
        • Tendinosis con derrame<\/strong> en el 39% de los casos.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n

          En la siguiente imagen podemos ver un corte longitudinal en el que las flechas naranjas se\u00f1alan el signo constante de cualquier ecograf\u00eda de un dedo en resorte: un engrosamiento hipoecoico de la polea A1<\/strong>.<\/p>\n\n\n

          \n
          \"Corte
          Imagen de Vuillemin, V. y colaboradores – Referencia 4
          <\/figcaption><\/figure><\/div>\n\n\n

          Dedo en resorte: engrosamiento de la polea A2<\/h2>\n\n\n\n

          Como hemos dicho, la polea A1 es la m\u00e1s frecuentemente afectada, sin embargo, en la siguiente imagen puedes ver un engrosamiento de la polea A2<\/strong> (se\u00f1alada con la flecha amarilla), as\u00ed como 2 zonas hipoecoicas a la izquierda y a la derecha de la flecha. <\/p>\n\n\n\n

          Las 2 zonas hipoecoicas nos hacen ver una tenosinovitis<\/strong> como consecuencia de las dificultades del tend\u00f3n para deslizar por la polea A2 engrosada.<\/p>\n\n\n

          \n
          \"Dedo<\/figure><\/div>\n\n\n

          <\/p>\n\n\n\n

          Este signo es muy t\u00edpico<\/strong> en los casos en los que hay un engrosamiento de una polea. El tend\u00f3n acabar\u00e1 generando una sinovitis <\/strong>tanto antes como despu\u00e9s de su paso por esa polea como consecuencia de la fricci\u00f3n<\/strong> que se genera.<\/p>\n\n\n\n

          <\/p>\n\n\n\n

          Imagen ecogr\u00e1fica de un corte transversal en un dedo en gatillo<\/h2>\n\n\n\n

          Si hacemos un corte transversal en una ecograf\u00eda del dedo de una persona sin patolog\u00eda, veremos la siguiente imagen:<\/p>\n\n\n

          \n
          \"Corte<\/figure><\/div>\n\n\n

          <\/p>\n\n\n

          \n
          \"Corte<\/figure><\/div>\n\n\n

          <\/p>\n\n\n\n

          Como la polea no tiene ninguna afectaci\u00f3n<\/strong>, no podremos distinguirla<\/strong> en la ecograf\u00eda. No obstante, en el siguiente corte transversal de un paciente con dedo en gatillo s\u00ed que podemos diferenciar la polea debido a su engrosamiento.<\/p>\n\n\n

          \n
          \"Corte<\/figure><\/div>\n\n\n

          Imagen ecogr\u00e1fica longitudinal: fibrosis entre polea y tejido subcut\u00e1neo<\/h3>\n\n\n\n

          Para entender la siguiente imagen, te recomendamos que vuelvas a ver la primera imagen ecogr\u00e1fica del art\u00edculo para que puedas comparar esa imagen no patol\u00f3gica con la siguiente:<\/p>\n\n\n

          \n
          \"Dedo<\/figure><\/div>\n\n\n

          <\/p>\n\n\n\n

          En el punto donde se\u00f1ala la flecha amarilla, se puede observar una zona de fibrosis<\/strong> entre el tejido subcut\u00e1neo de la zona y el tejido conjuntivo de la polea.<\/p>\n\n\n\n

          El engrosamiento de la polea est\u00e1 reduciendo el espacio<\/strong> del tend\u00f3n, comprimi\u00e9ndolo y provocando el efecto de resorte en el dedo.<\/p>\n\n\n\n

          En este caso, el paciente mejor\u00f3 much\u00edsimo tras la aplicaci\u00f3n de electr\u00f3lisis en esa zona de fibrosis.<\/p>\n\n\n\n

          \u00bfTe est\u00e1 siendo \u00fatil? esto es un 0,1% de lo que puedes aprender con nuestro m\u00e1ster<\/h2>\n\n\n\n

          \u2705 Dominar\u00e1s la ecograf\u00eda en tan solo 3 meses<\/strong>, con clases ya grabadas para que aprendas a tu ritmo<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

          \u2705 Actualizado en 2026, con un extra en anatom\u00eda<\/strong> para que sepas exactamente qu\u00e9 estructuras hay bajo la sonda y te orientes f\u00e1cilmente en la exploraci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n

          \u2705 \u00danico m\u00e1ster con acceso ilimitado<\/strong> y soporte<\/strong> de dudas y casos cl\u00ednicos permanente<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

          Solicita informaci\u00f3n a trav\u00e9s de este formulario<\/strong><\/p>\n\n\n\n

          <\/div>