{"id":2246,"date":"2025-01-09T07:30:00","date_gmt":"2025-01-09T05:30:00","guid":{"rendered":"https:\/\/easyfisioterapia.com\/blog\/?p=2246"},"modified":"2026-04-04T11:51:15","modified_gmt":"2026-04-04T09:51:15","slug":"tendon-de-aquiles","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/easyfisioterapia.com\/blog\/tendon-de-aquiles\/","title":{"rendered":"Tend\u00f3n de Aquiles. Tratamiento con Ejercicio"},"content":{"rendered":"\n<p>El<strong> tend\u00f3n de Aquiles<\/strong> conecta los m\u00fasculos gastrocnemio y s\u00f3leo al calc\u00e1neo, soportando gran tensi\u00f3n al caminar, correr o saltar. Si eres fisioterapeuta, seguramente te hayas enfrentado a pacientes con <strong>tendinopat\u00eda aqu\u00edlea<\/strong> de meses (o incluso a\u00f1os) de evoluci\u00f3n. <\/p>\n\n\n\n<p>Es esa lesi\u00f3n que parece no mejorar del todo, que regresa al m\u00ednimo descuido y que desaf\u00eda incluso las mejores estrategias. <\/p>\n\n\n\n<p>Este art\u00edculo no es un repaso m\u00e1s sobre el tema: es una gu\u00eda pr\u00e1ctica, directa y llena de consejos para que abordes estos casos con confianza y obtengas resultados reales en consulta.<\/p>\n\n\n\n<!--more-->\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Cuando el tend\u00f3n de Aquiles duele, \u00bfqu\u00e9 ocurre?<\/h2>\n\n\n\n<p>La <strong>tendinopat\u00eda aqu\u00edlea<\/strong> no es solo \u201cuna inflamaci\u00f3n\u201d como a menudo escuchamos. En realidad, se trata de una degeneraci\u00f3n de col\u00e1geno del tend\u00f3n que afecta su capacidad para absorber y liberar cargas, debido a microtraumas repetitivos o sobrecarga.<\/p>\n\n\n\n<p>Pero \u00bfqu\u00e9 ocurre exactamente?<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Cambios en el col\u00e1geno<\/strong>: El col\u00e1geno tipo I, que da fuerza al tend\u00f3n, se sustituye por col\u00e1geno tipo III, que es menos resistente. Esto lo hace m\u00e1s vulnerable al estr\u00e9s repetido.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Engrosamiento del tend\u00f3n<\/strong>: Aunque parezca contradictorio, este \u201ccrecimiento\u201d no es algo positivo. Es una respuesta compensatoria que limita su flexibilidad y su capacidad de absorci\u00f3n de impacto.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Mayor sensibilidad<\/strong>: El tend\u00f3n desarrolla hipersensibilidad, lo que provoca dolor cr\u00f3nico, incluso cuando la carga no deber\u00eda ser un problema.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p><strong>Dato pr\u00e1ctico: <\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>En casos avanzados, es com\u00fan encontrar neovascularizaci\u00f3n en la ecograf\u00eda, lo que indica la presencia de vasos sangu\u00edneos nuevos que intentan reparar el tend\u00f3n, pero que tambi\u00e9n est\u00e1n asociados al dolor persistente.<\/p>\n\n\n\n<p>*El patr\u00f3n se repite en la mayor\u00eda de tendinopat\u00edas, \u00e9chale un vistazo a este articulo sobre la<a href=\"https:\/\/easyfisioterapia.com\/blog\/tendinopatia-del-manguito-rotador\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\"> tendinopat\u00eda del manguito rotador<\/a> para comprender mejor los cambios que ocurren en un tend\u00f3n afecto.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">C\u00f3mo abordar la <a href=\"https:\/\/easyfisioterapia.com\/blog\/la-tendinopatia-del-tendon-de-aquiles\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Tendinopat\u00eda Aqu\u00edlea<\/a>: Pilares del Tratamiento<\/h2>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Ejercicio terap\u00e9utico, el eje central para el tratamiento del tend\u00f3n de aquiles<\/h3>\n\n\n\n<p>Si hay algo que sabemos con certeza es que el ejercicio terap\u00e9utico funciona, siempre que est\u00e9 bien dise\u00f1ado y adaptado al paciente. Este es el punto donde puedes marcar la diferencia:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Ejercicios exc\u00e9ntricos<\/strong>: El famoso protocolo de Alfredson es un cl\u00e1sico por una raz\u00f3n. Los descensos controlados del tal\u00f3n fortalecen el tend\u00f3n, estimulan la regeneraci\u00f3n del col\u00e1geno y reducen el dolor. <\/li>\n\n\n\n<li>\ud83d\udca1 <strong>Consejo pr\u00e1ctico<\/strong>: Haz que el paciente realice los ejercicios en una escalera, usando la pierna no afectada para el ascenso y la afectada para el descenso. Ajusta la carga con mochilas o pesas ligeras.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter size-full is-resized\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"320\" height=\"389\" src=\"https:\/\/easyfisioterapia.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2023\/03\/protocolo-alfredson-II.jpg\" alt=\"Protocolo de Alfredson para porci\u00f3n media\" class=\"wp-image-890\" style=\"width:218px;height:265px\" srcset=\"https:\/\/easyfisioterapia.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2023\/03\/protocolo-alfredson-II.jpg 320w, https:\/\/easyfisioterapia.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2023\/03\/protocolo-alfredson-II-247x300.jpg 247w\" sizes=\"auto, (max-width: 320px) 100vw, 320px\" \/><figcaption class=\"wp-element-caption\"><sup>Protocolo de Alfredson para porci\u00f3n media<\/sup><\/figcaption><\/figure><\/div>\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Ejercicios isom\u00e9tricos<\/strong>: En pacientes con mucho dolor, las contracciones est\u00e1ticas son ideales para aliviar los s\u00edntomas sin empeorar la lesi\u00f3n (Rio et al., 2015). Por ejemplo, pedir al paciente que mantenga un levantamiento de tal\u00f3n durante 30-40 segundos en varias series. <\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>En este video te explicamos c\u00f3mo puedes incluir algunos de estos ejercicios:<\/p>\n\n\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter size-full is-resized\"><a href=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=mZ45vrgRzOM\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"667\" height=\"375\" src=\"https:\/\/easyfisioterapia.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2023\/08\/rotura-tendon-aquiles-8.jpg\" alt=\"Tend\u00f3n de aquiles, v\u00eddeo\" class=\"wp-image-1439\" style=\"width:367px;height:undefinedpx\" title=\"Tend\u00f3n de aquiles, v\u00eddeo\"\/><\/a><\/figure><\/div>\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Carga progresiva<\/strong>: A medida que mejora la tolerancia, introduce ejercicios funcionales como sentadillas, zancadas o prensa de piernas. Beyer et al. (2015) sugieren que los ejercicios con resistencia pesada y movimientos lentos son incluso m\u00e1s efectivos que los protocolos exc\u00e9ntricos cl\u00e1sicos.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>M\u00e1s informaci\u00f3n sobre el <a href=\"https:\/\/easyfisioterapia.com\/blog\/tratamiento-conservador-en-rotura-del-tendon-de-aquiles\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">tratamiento convservador para la rotura del tend\u00f3n de aquiles<\/a> con incremento de carga.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Errores comunes que debes evitar<\/h2>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Reposo absoluto<\/strong>: El descanso total puede parecer una soluci\u00f3n r\u00e1pida, pero en realidad conduce a una atrofia del tejido sano circundante y prolonga la recuperaci\u00f3n.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Sobrecarga temprana<\/strong>: Introducir ejercicios de alta intensidad antes de tiempo no solo retrasa el progreso, sino que aumenta el riesgo de reca\u00eddas.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Terapias pasivas sin ejercicio<\/strong>: Aunque \u00fatiles para complementar, no reemplazan la importancia del ejercicio activo.<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Reposo absoluto<\/h3>\n\n\n\n<p>Incluso con las mejores intenciones, algunos enfoques pueden comprometer la recuperaci\u00f3n del paciente.<\/p>\n\n\n\n<p>Aunque puede parecer l\u00f3gico darle \u201cdescanso\u201d al tend\u00f3n para reducir el dolor, el reposo total suele ser contraproducente. Cuando el tend\u00f3n no recibe est\u00edmulos mec\u00e1nicos, las fibras col\u00e1genas pierden orientaci\u00f3n y densidad, lo que debilita a\u00fan m\u00e1s la estructura tendinosa. <\/p>\n\n\n\n<p>Adem\u00e1s, el tejido sano circundante, como los m\u00fasculos del tr\u00edceps sural y las estructuras articulares, tambi\u00e9n comienzan a atrofiarse, lo que dificulta la recuperaci\u00f3n funcional.<\/p>\n\n\n\n<p>\ud83d\udca1<strong> Consejo pr\u00e1ctico<\/strong>: Sustituye el reposo absoluto por un reposo relativo. Ajusta las actividades seg\u00fan la tolerancia del paciente, manteniendo ejercicios de baja carga o isom\u00e9tricos para evitar la p\u00e9rdida de funci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n<p>LOS SNACKS DE MOVIMIENTO pueden ser una soluci\u00f3n interesante para evitar el reposo absoluto en las primeras fases de una tendinopat\u00eda. En este <a href=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=8pnVzhKv4so\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">short<\/a>, te dejamos ejemplos de snacks de movimiento<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Sobrecarga temprana<\/h3>\n\n\n\n<p>Es com\u00fan que pacientes motivados (o impacientes) intenten acelerar el proceso aumentando la intensidad o la carga demasiado r\u00e1pido. Sin embargo, esto no solo puede agravar la lesi\u00f3n, sino que tambi\u00e9n aumenta significativamente el riesgo de reca\u00eddas. Durante las primeras fases del tratamiento, el tend\u00f3n no est\u00e1 preparado para manejar actividades de alto impacto como saltos, carreras o levantamientos pesados.<\/p>\n\n\n\n<p>Dato interesante: Estudios como el de Rio et al. (2015) muestran que una progresi\u00f3n gradual de carga reduce la incidencia de reca\u00eddas y prepara mejor al tend\u00f3n para soportar demandas funcionales.<\/p>\n\n\n\n<p>\ud83d\udca1 <strong>Consejo pr\u00e1ctico<\/strong>: Aplica el principio del 10%, incrementando la carga de forma gradual cada semana. Monitoriza siempre el dolor durante y despu\u00e9s de las actividades, ajustando si es necesario.<\/p>\n\n\n\n<p>En este video te ense\u00f1amos <a href=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=pXP3eaTnPEQ\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">estrategias de prevenci\u00f3n y dosificaci\u00f3n<\/a>.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Terapias pasivas sin ejercicio<\/h3>\n\n\n\n<p>Las terapias pasivas como la electrolisis o la terapia manual, pueden aliviar el dolor de manera temporal, pero no abordan el problema de fondo: la regeneraci\u00f3n y el fortalecimiento del tend\u00f3n. Sin el est\u00edmulo mec\u00e1nico adecuado que proporciona el <strong>ejercicio terap\u00e9utico<\/strong>, el tejido tendinoso no se adapta ni recupera su capacidad funcional.<\/p>\n\n\n\n<p><em>Ejemplo cl\u00ednico<\/em>: En un paciente con tendinopat\u00eda aqu\u00edlea cr\u00f3nica, combinar sesiones de electrolisis con ejercicios exc\u00e9ntricos ha mostrado mejores resultados en t\u00e9rminos de dolor y funcionalidad en comparaci\u00f3n con el uso exclusivo de ejercicio (Abat et al., 2015).<\/p>\n\n\n\n<p>\ud83d\udca1 <strong>Consejo pr\u00e1ctico<\/strong>: Utiliza las terapias pasivas como complemento para reducir el dolor, pero aseg\u00farate de integrarlas con ejercicios activos en el plan de tratamiento.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Trata el tend\u00f3n de aquiles siguiendo estos consejos<\/h2>\n\n\n\n<p>La tendinopat\u00eda aqu\u00edlea no es solo una lesi\u00f3n m\u00e1s: es una oportunidad para mostrar tus habilidades como fisioterapeuta. <\/p>\n\n\n\n<p>Con un enfoque que combine el ejercicio terap\u00e9utico, el control progresivo de la carga y t\u00e9cnicas avanzadas como la Electrolisis, puedes no solo mejorar los s\u00edntomas de tus pacientes, sino tambi\u00e9n devolverles la confianza en su capacidad f\u00edsica.<\/p>\n\n\n\n<p>Recuerda que cada paciente es \u00fanico. Personaliza el tratamiento, escucha sus preocupaciones y educa sobre la importancia de cada etapa del proceso. \u00a1El \u00e9xito estar\u00e1 de tu lado!<\/p>\n\n\n\n<p>Si quieres aprender a prescribir Ejercicio Terap\u00e9utico a tus pacientes con dolor, ap\u00fantate a la lista de espera de nuestra formaci\u00f3n<a href=\"https:\/\/easyfisioterapia.com\/cursos-ecografia\/easy-top-ejercicio.html\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\"> EASY TOP EJERCICIO<\/a>.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">\u00bfTe est\u00e1 siendo \u00fatil? esto es un 0,1% de lo que puedes aprender con nuestro m\u00e1ster<\/h2>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-group is-nowrap is-layout-flex wp-container-core-group-is-layout-ad2f72ca wp-block-group-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-group\"><div class=\"wp-block-group__inner-container is-layout-constrained wp-block-group-is-layout-constrained\"><div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter size-large is-resized\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"572\" height=\"1024\" src=\"https:\/\/easyfisioterapia.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/12\/banner-master-ejercicio-572x1024.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-3116\" style=\"width:300px;height:auto\"\/><\/figure><\/div>\n\n\n<p>\u2705 Aprender\u00e1s un sistema cuyo razonamiento te permita saber qu\u00e9 hacer y c\u00f3mo con solo 10 minutos de valoraci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n<p>\u2705 El paciente percibir\u00e1 una mejora real y no solo alivio, por lo que pasar\u00e1s menos tiempo pegado a la camilla.<\/p>\n\n\n\n<p>\u2705 Tu forma de ejercer dejar\u00e1 de ser mon\u00f3tona: menos terapias pasivas y mejores resultados.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-center\"><strong>Solicita informaci\u00f3n del m\u00e1ster a trav\u00e9s de este formulario<\/strong><\/p>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-center\"><\/p>\n<\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-group\"><div class=\"wp-block-group__inner-container is-layout-constrained wp-block-group-is-layout-constrained\"><div class=\"\"><div class='_form_33'><\/div><script type='text\/javascript' src='https:\/\/easyfisioterapia.activehosted.com\/f\/embed.php?static=0&id=33&69D1C3816B4AB&nostyles=0&preview=0'><\/script><\/div><\/div><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-group\"><div class=\"wp-block-group__inner-container is-layout-flow wp-block-group-is-layout-flow\">\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Referencias Bibliogr\u00e1ficas<\/h2>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li>Khan KM, Cook JL, Kannus P, et al. <em>Time to abandon the &#8216;tendinitis&#8217; myth. Painful, overuse tendon conditions have a non-inflammatory pathology<\/em>. BMJ. 2002.<\/li>\n\n\n\n<li>Visnes H, Bahr R. <em>The evolution of eccentric exercise in tendinopathy rehabilitation<\/em>. Br J Sports Med. 2007.<\/li>\n\n\n\n<li>Rio E, Kidgell D, Purdam C, et al. Isometric exercise induces analgesia and reduces inhibition in patellar tendinopathy. Br J Sports Med. 2015.<\/li>\n\n\n\n<li>Beyer R, Kongsgaard M, Hougs Kjaer B, et al. <em>Heavy slow resistance training versus eccentric training as treatment for Achilles tendinopathy<\/em>. Am J Sports Med. 2015.<\/li>\n\n\n\n<li>Abat F, Gelber PE, Polidori F, et al. <em>Clinical results after ultrasound-guided percutaneous needle electrolysis for tendinopathies<\/em>. J Orthop Surg Res. 2015.<\/li>\n\n\n\n<li>Rompe JD, Furia J, Maffulli N. <em>Efficacy of extracorporeal shock wave therapy in tendinopathies. <\/em>Am J Sports Med. 2009.<\/li>\n<\/ol>\n<\/div><\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>El tend\u00f3n de Aquiles conecta los m\u00fasculos gastrocnemio y s\u00f3leo al calc\u00e1neo, soportando gran tensi\u00f3n al caminar, correr o saltar. 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