{"id":2020,"date":"2024-10-03T07:30:00","date_gmt":"2024-10-03T05:30:00","guid":{"rendered":"https:\/\/easyfisioterapia.com\/blog\/?p=2020"},"modified":"2026-03-25T18:43:54","modified_gmt":"2026-03-25T16:43:54","slug":"rotura-del-ligamento-cruzado-anterior","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/easyfisioterapia.com\/blog\/rotura-del-ligamento-cruzado-anterior\/","title":{"rendered":"Rotura del ligamento cruzado anterior"},"content":{"rendered":"\n

La rotura de ligamento cruzado anterior (LCA) <\/strong>es una patolog\u00eda cuya prevalencia va en aumento<\/strong>, su abordaje est\u00e1 en constante cambio<\/strong> y pocos saben manejarla de principio a fin<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

En La Liga de f\u00fatbol, se ha convertido en un problema recurrente ver cada fin de semana un jugador lesionado. Courtois, Militao, Gavi, Alaba y m\u00e1s recientemente Marc Bernal, Rodri y Bibiane Schulz.<\/p>\n\n\n\n

Vamos a destripar, paso a paso, las fases del tratamiento de la rotura del ligamento cruzado anterior.<\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n

ROTURA DEL LIGAMENTO CRUZADO ANTERIOR. FASES DE TRATAMIENTO<\/h2>\n\n\n\n

Vamos a resumir de una vez por todas y de manera clara cu\u00e1les son las fases de rehabilitaci\u00f3n postoperatoria en una rotura de LCA.<\/p>\n\n\n\n

FASE 1. POSTOPERATORIA TEMPRANA (1\u00ba mes)<\/mark><\/h4>\n\n\n\n

Los principales objetivos<\/strong> de esta fase ser\u00e1n controlar el dolor y la inflamaci\u00f3n, recuperar la extensi\u00f3n completa de la rodilla y conseguir la activaci\u00f3n del cu\u00e1driceps.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

EJERCICIOS FASE 1 ROTURA DE LCA<\/strong><\/p>\n\n\n\n

\u25cf Movilidad<\/strong>: Ejercicios pasivos para recuperar la extensi\u00f3n completa de la rodilla (ejemplo: extensi\u00f3n pasiva con toalla bajo el tal\u00f3n).
\u25cf Activaci\u00f3n muscular<\/strong>: Contracciones isom\u00e9tricas de cu\u00e1driceps y gl\u00fateos. Ejercicios de movilidad de tobillo y cadera en camilla.
\u25cf Propiocepci\u00f3n<\/strong>: Ejercicios suaves de equilibrio, como mantener la pierna apoyada sin carga en posici\u00f3n neutra.<\/p>\n\n\n

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\"Ejercicios<\/figure><\/div>\n\n\n

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Los hitos a conseguir antes de pasar a la siguiente fase ser\u00e1n la extensi\u00f3n completa de la rodilla, ganar una movilidad cercana al 90% de la flexi\u00f3n, control del dolor y la inflamaci\u00f3n, dar los primeros pasos con muletas (si se permite).<\/p>\n\n\n\n

FASE 2. MOVILIDAD Y CONTROL NEUROMUSCULAR (1 – 3 meses)<\/mark><\/h4>\n\n\n\n

Los objetivos <\/strong>durante esta segunda fase ser\u00e1n continuar reduciendo la inflamaci\u00f3n, mejorar la movilidad articular (especialmente flexi\u00f3n), reintroducir de manera progresiva la carga y restaurar el control neuromuscular<\/strong> que a menudo se ve especialmente afectado por el fen\u00f3meno de inhibici\u00f3n artrog\u00e9nica secundario a la lesi\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n

EJERCICIOS FASE 2 ROTURA DE LCA<\/strong><\/p>\n\n\n\n

\u25cf Movilidad<\/strong>: Ejercicios activo-asistidos para aumentar el rango de movimiento de la rodilla.
\u25cf Fortalecimiento<\/strong>: Ejercicios en cadena cin\u00e9tica cerrada, como sentadillas asistidas y press de piernas en \u00e1ngulos reducidos.
\u25cf Propiocepci\u00f3n<\/strong>: Ejercicios de equilibrio y estabilidad supeditado a la funci\u00f3n actual de la rodilla.<\/p>\n\n\n

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\"Ejercicios<\/figure><\/div>\n\n\n

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Nuestras metas ser\u00e1n ganar la flexi\u00f3n completa de la rodilla (aproximadamente 120-130 grados), optimizar el patr\u00f3n de marcha normal, tener la capacidad de soportar el peso completo en la pierna afectada sin dolor y lograr la activaci\u00f3n funcional del cu\u00e1driceps sin inhibici\u00f3n muscular.<\/p>\n\n\n\n

FASE 3. FORTALECIMIENTO MUSCULAR Y ESTABILIDAD (3 – 6 meses)<\/mark><\/h4>\n\n\n\n

Nuestros nuevos objetivos <\/strong>ir\u00e1n centrados en desarrollar fuerza muscular en toda la pierna, mejorar la estabilidad y el control din\u00e1mico de la rodilla y progresar a ejercicios m\u00e1s funcionales<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

EJERCICIOS FASE 3 ROTURA DE LCA<\/strong><\/p>\n\n\n\n

\u25cf Ejercicio de fuerza<\/strong>: Ejercicios m\u00e1s avanzados de cu\u00e1driceps, isquiotibiales, gl\u00fateos y pantorrillas, tanto en cadena cin\u00e9tica cerrada (sentadillas) como abierta (extensiones de pierna).
\u25cf Propiocepci\u00f3n y equilibrio<\/strong>: Trabajo monopodal, ejercicios controlados en superficies planas.
\u25cf Cardiovascular<\/strong>: Actividades de bajo impacto como la bicicleta est\u00e1tica, nataci\u00f3n o el\u00edptica.<\/p>\n\n\n\n

Tendremos que ir buscando ganar fuerza en cu\u00e1driceps y isquiotibiales para acercarnos lo m\u00e1ximo posible a la de la pierna no lesionada, tener la capacidad de realizar sentadillas profundas y zancadas sin dolor ni inestabilidad, mejorar el control postural y equilibrio en situaciones de apoyo monopodal.<\/p>\n\n\n\n

FASE 4. READAPTACI\u00d3N FUNCIONAL (6 – 9 meses)<\/mark><\/h4>\n\n\n\n

Los objetivos para la fase 4<\/strong> girar\u00e1n en torno a optimizar la fuerza y resistencia muscular, mejorar la estabilidad din\u00e1mica e introducir progresivamente ejercicios funcionales y espec\u00edficos de cada deporte o actividad.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

EJERCICIOS FASE 4 ROTURA DE LCA<\/strong><\/p>\n\n\n\n

A partir de esta fase los cambios ser\u00e1n m\u00e1s progresivos y en la parte final de la misma mientras se siguen afianzando las mejoras conseguidas hasta ahora.<\/p>\n\n\n\n

Cercanos al mes 7-8:<\/p>\n\n\n\n

\u25cf Ejercicios de mayor complejidad<\/strong>: Ejercicios de fuerza de mayor demanda y una introducci\u00f3n en la parte final de la fase a la absorci\u00f3n de cargas (caer de un step, por ejemplo).
\u25cf Propiocepci\u00f3n<\/strong>: Ejercicios din\u00e1micos y la introducci\u00f3n a saltos en el plano sagital en entornos controlados.
\u25cf Entrenamiento funcional<\/strong>: Simulaci\u00f3n de movimientos espec\u00edficos del deporte o la actividad que el paciente desea retomar.<\/p>\n\n\n\n

Los hitos ser\u00e1n igualar la fuerza del cu\u00e1driceps e isquiotibiales de la pierna contralateral, ser capaces de realizar ejercicios pliom\u00e9tricos b\u00e1sicos y controlados sin dolor o inseguridad y ejecutarlos con buena mec\u00e1nica y control.<\/p>\n\n\n\n

FASE 5. RETORNO PROGRESIVO AL DEPORTE (9 – 12 meses)<\/mark><\/h4>\n\n\n\n

En esta \u00faltima fase nuestro objetivo <\/strong>principal ser\u00e1 devolver al paciente a su actividad deseada en las mejores condiciones f\u00edsicas y psicol\u00f3gicas<\/strong>, por ende ser\u00e1 la m\u00e1s variable entre sujetos.<\/p>\n\n\n\n

\u25cf Fortalecimiento<\/strong>: Ejercicios de resistencia y pliometr\u00eda en diversos planos para mantener fuerza y estabilidad.
\u25cf Propiocepci\u00f3n avanzada<\/strong>: Ejercicios de equilibrio y control en situaciones m\u00e1s desafiantes (saltos y aterrizajes explosivos, movimientos r\u00e1pidos en distintos planos y cambios de direcci\u00f3n).
\u25cf Programa espec\u00edfico<\/strong>: Trabajo individual dependiente de las limitaciones de cada paciente y las demandas de su deporte para los que les tendremos que preparar de manera excelente.<\/p>\n\n\n\n

Nuestro hito ser\u00e1 el de volver e incluso superar el estado de simetr\u00eda en fuerza, flexibilidad y control neuromuscular entre ambas piernas y lograr la participaci\u00f3n plena en deportes o actividades sin restricciones ni s\u00edntomas.<\/p>\n\n\n\n

En cada fase, la clave es avanzar de forma gradual, respetando los tiempos biol\u00f3gicos de curaci\u00f3n del LCA<\/strong>, al tiempo que se trabaja en la funcionalidad, la fuerza y la estabilidad de la rodilla, asegurando una readaptaci\u00f3n adecuada para minimizar el riesgo de reca\u00eddas o nuevas lesiones.<\/p>\n\n\n\n

La informaci\u00f3n que hemos usado proviene de una combinaci\u00f3n de conocimientos basados en estudios cient\u00edficos y protocolos de rehabilitaci\u00f3n utilizados por fisioterapeutas y expertos en readaptaci\u00f3n de lesiones. <\/p>\n\n\n\n

Esto puede diferir bastante de la realidad cl\u00ednica e individual de cada caso, por ello os rogamos que tom\u00e9is esta gu\u00eda como una hoja de ruta adaptable a cada caso particular.<\/p>\n\n\n\n

ABORDAJE BIOPSICOSOCIAL<\/h2>\n\n\n\n

Existe un marco conceptual espec\u00edfico y validado cient\u00edficamente llamado \u201cSports Knee Injury Performance Profile (SKIPP)\u201d<\/strong> se basa en herramientas dise\u00f1adas para evaluar la funci\u00f3n de la rodilla despu\u00e9s de una lesi\u00f3n deportiva y para guiar el retorno seguro a la actividad f\u00edsica, especialmente en deportistas que han sufrido lesiones de rodilla, como una reconstrucci\u00f3n del ligamento cruzado anterior.<\/p>\n\n\n\n

Sports Knee Injury Performance Profile (SKIPP)<\/mark><\/h5>\n\n\n\n

SKIPP es un enfoque multidimensional para evaluar el rendimiento de la rodilla lesionada. Se basa en una serie de dominios clave que se consideran fundamentales para asegurar que la rodilla funcione adecuadamente antes de permitir que un atleta regrese a la actividad deportiva.<\/p>\n\n\n\n

Estos dominios incluyen:<\/p>\n\n\n\n

    \n
  1. Fuerza Muscular<\/li>\n\n\n\n
  2. Control Neuromuscular<\/li>\n\n\n\n
  3. Funci\u00f3n Biomec\u00e1nica<\/li>\n\n\n\n
  4. Confianza del Atleta<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n

    ROTURA DEL LIGAMENTO CRUZADO ANTERIOR. FASE PREOPERATORIA<\/h2>\n\n\n\n

    Hay un estudio de cohorte llevado a cabo por la revista de British Journal Sport Medicine que pone a prueba esto que comentamos. Los resultados te sorprender\u00e1n.<\/p>\n\n\n\n

    El estudio compara los resultados de la reconstrucci\u00f3n del LCA entre dos cohortes de pacientes, una de Noruega y otra de Suecia, para evaluar el impacto de un programa de rehabilitaci\u00f3n que integra tanto la fase preoperatoria como la postoperatoria.<\/p>\n\n\n\n

    Metodolog\u00eda:
    Cohortes Estudiadas:<\/p>\n\n\n\n

      \n
    1. Cohorte Noruega<\/strong>: Los pacientes noruegos siguieron un programa de rehabilitaci\u00f3n tanto antes como despu\u00e9s de la cirug\u00eda de LCA.<\/li>\n\n\n\n
    2. Cohorte Sueca<\/strong>: Los pacientes suecos recibieron principalmente rehabilitaci\u00f3n postoperatoria sin un enfoque sistem\u00e1tico preoperatorio.<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n

      El estudio concluye que un programa de rehabilitaci\u00f3n que combine fases preoperatorias y postoperatorias ofrece beneficios significativos en t\u00e9rminos de estabilidad de la rodilla, funci\u00f3n y reducci\u00f3n de relesiones tras la reconstrucci\u00f3n del LCA.<\/p>\n\n\n\n

      \u00bfTe est\u00e1 siendo \u00fatil? esto es un 0,1% de lo que puedes aprender con nuestro m\u00e1ster<\/h2>\n\n\n\n
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      \"\"<\/figure><\/div>\n\n\n

      \u2705 Aprender\u00e1s un sistema cuyo razonamiento te permita saber qu\u00e9 hacer y c\u00f3mo en solo 10 minutos de valoraci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n

      \u2705 El paciente percibir\u00e1 una mejora real y no solo alivio, por lo que pasar\u00e1s menos tiempo pegado a la camilla.<\/p>\n\n\n\n

      \u2705 Tu forma de ejercer dejar\u00e1 de ser mon\u00f3tona: menos terapias pasivas y mejores resultados.<\/p>\n\n\n\n

      Solicita informaci\u00f3n a trav\u00e9s de este formulario<\/strong><\/p>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n

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